Ivermectin gagal dalam uji coba COVID lainnya karena tautan penelitian digunakan untuk politik GOP

Ivermectin gagal dalam uji coba COVID lainnya karena tautan penelitian digunakan untuk politik GOP

Daftar Isi

Sedih —

“Afiliasi politik tidak boleh menjadi faktor dalam keputusan perawatan klinis.”

Beth Mole –

Memperbesar / Tablet ivermectin.

Obat antiparasit ivermectin gagal mengobati COVID-19 dalam uji klinis acak lainnya, tetapi obat tersebut tetap populer di tengah pandemi berkat politik Partai Republik. Itulah kesimpulan dari dua studi terpisah yang diterbitkan Jumat di JAMA Internal Medicine. Bersama-sama, penelitian tersebut menimbulkan lebih banyak kekhawatiran tentang penggunaan ivermectin terhadap virus pandemi—serta alasan di balik penggunaannya, yang tampaknya bermotivasi politik.

“Afiliasi politik tidak boleh menjadi faktor dalam keputusan perawatan klinis,” para peneliti Harvard di balik salah satu penelitian menyimpulkan. “Temuan kami meningkatkan kekhawatiran akan kepercayaan publik pada sistem perawatan kesehatan non-partisan.”

Goyangan politik

Penelitian dimulai ketika para peneliti yang dipimpin oleh peneliti kebijakan kesehatan Harvard Michael Barnett mencatat peningkatan tajam dalam resep ivermectin selama pandemi meskipun ada bukti bahwa obat tersebut tidak efektif untuk mengobati COVID-19. Para peneliti berangkat untuk melihat apakah tingkat resep dapat dikaitkan dengan pola pemungutan suara politik tingkat kabupaten dalam pemilihan presiden AS 2020. Sebagai perbandingan, mereka juga melihat pola peresepan obat antiparasit lain yang disebut albendazole serta obat imunosupresif methotrexate. Barnett dan rekannya meninjau klaim medis dari lebih dari 18,5 juta orang dewasa untuk menilai praktik peresepan di negara bagian di seluruh AS dari Januari 2019 hingga Desember 2020. Mereka kemudian mengurutkan kabupaten menjadi empat kelompok berdasarkan bagian mereka. Suara Republik, dengan kuartil pertama memiliki bagian terendah dari suara Republik dan kuartil keempat memiliki tertinggi

Peresepan ivermectin secara keseluruhan meningkat 964 persen pada Desember 2020 dibandingkan dengan tingkat peresepan prapandemi pada 2019. Namun peresepan Desember 2020 itu tidak merata; kabupaten dengan saham tertinggi dari suara Republik memiliki tingkat tertinggi peresepan ivermectin. Faktanya, semakin tinggi pangsa suara Partai Republik di suatu daerah, semakin tinggi tingkat peresepan ivermectin.

Para penulis melihat pola yang sama dengan hydroxychloroquine setelah Food and Drug Administration mencabut izin penggunaan darurat untuk digunakan melawan COVID-19 pada Maret 2020. Penggunaan obat imunosupresif meningkat pada paruh akhir tahun 2020, dengan resep tertinggi di kabupaten dengan saham tertinggi dari suara Republik. Sementara itu, tidak ada kecenderungan yang terkait secara politis atau perubahan tingkat resep untuk dua obat kontrol, metotreksat dan albendazole.

“Temuan kami konsisten dengan hipotesis bahwa peresepan hidroksiklorokuin dan ivermectin AS selama pandemi COVID-19 mungkin telah dipengaruhi oleh afiliasi politik,” Barnett dan rekan-rekannya menyimpulkan. Temuan ini menambah konteks pada penggunaan ivermectin yang berkelanjutan untuk COVID-19, bahkan ketika bukti terus meningkat menemukan bahwa obat tersebut tidak efektif dan berpotensi berbahaya.

Percobaan gagal

Bersamaan dengan penelitian Barnett, para peneliti di Malaysia melaporkan hasil dari uji klinis acak yang melibatkan 490 pasien COVID-19 yang berisiko tinggi. Dalam uji coba, ivermectin gagal mencegah COVID-19 berkembang menjadi penyakit parah pada pasien berisiko tinggi ini. Itu juga gagal membuat perbedaan yang signifikan secara statistik dalam berbagai hasil COVID-19, termasuk waktu perkembangan penyakit, lama tinggal di rumah sakit, kebutuhan akan ventilasi mekanis, kebutuhan akan perawatan intensif, dan kematian. Di Malaysia, masyarakat wajib melaporkan kasus COVID-19 kepada pihak berwenang dan orang yang berisiko perkembangan penyakit dirujuk ke rumah sakit atau dirawat di pusat karantina COVID-19. Itu semua membuatnya lebih mudah untuk melacak peserta uji coba dengan cermat. Uji coba tersebut mendaftarkan orang-orang yang positif COVID-19, berusia 50 tahun atau lebih, dan memiliki setidaknya satu kondisi medis yang mendasarinya. Pada saat pendaftaran, 490 pasien dianggap memiliki infeksi ringan hingga sedang. Dari sana, 241 secara acak ditugaskan untuk mendapatkan ivermectin oral selama lima hari, dan 249 secara acak ditugaskan untuk mendapatkan perawatan standar.

Pada akhir penelitian, 52 dari 241 pasien yang menerima ivermectin (21,6 persen) telah berkembang menjadi penyakit parah, sementara 43 dari 249 pasien yang baru menerima perawatan standar (17,3 persen). ) berkembang. Meskipun tidak ada perbedaan signifikan dalam hasil penyakit lainnya, para peneliti mendokumentasikan lebih banyak efek samping pada kelompok ivermectin.

Secara keseluruhan, 44 pasien melaporkan efek samping, dengan 33 di antaranya termasuk dalam kelompok ivermectin. Diare adalah efek samping yang paling umum, yang diketahui menyebabkan ivermectin. Ada juga lima kasus reaksi merugikan yang parah, empat di antaranya pada kelompok ivermectin. Dua pasien dalam kelompok ivermectin mengalami serangan jantung, satu mengalami anemia berat, dan satu mengalami syok hipovolemik akibat diare berat. Satu reaksi parah yang tersisa pada kelompok kontrol adalah pendarahan perut.

Bukan pertama kali

Sementara beberapa penelitian klinis awal menyarankan ivermectin mungkin efektif untuk mengobati COVID -19, para ahli sejak itu mencatat kelemahan metodologis dalam studi tersebut. Selain itu, temuan dalam uji coba Malaysia menggemakan dua uji klinis acak lainnya, di Kolombia dan Argentina. Uji coba ini juga tidak menemukan manfaat penggunaan ivermectin untuk memperbaiki gejala COVID-19 atau mengurangi tingkat rawat inap.

Secara keseluruhan, penulis uji coba di Malaysia menyimpulkan bahwa, dalam “uji klinis acak pasien berisiko tinggi dengan COVID-19 ringan hingga sedang, pengobatan ivermectin selama penyakit awal tidak mencegah perkembangan penyakit parah. temuan studi tidak mendukung penggunaan ivermectin untuk pasien dengan COVID-19.”

Baca selengkapnya