Siapa yang paling berisiko terkena kanker kolorektal?

Siapa yang paling berisiko terkena kanker kolorektal?

Jennifer Jones, wanita kulit hitam pertama yang menjadi anggota Radio City Rockets, selalu sehat di keluarganya.

Menjelang ulang tahunnya yang ke-50, dia adalah seorang pelari dan penari yang rajin, dan telah menjadi vegetarian selama lebih dari 25 tahun. Dia berkata bahwa dia merasa lega ketika hari besar itu tiba, tetapi khawatir ketika dia mulai mengalami kembung, kembung, dan perut tidak nyaman beberapa bulan kemudian.

Jones sendiri menceritakan “hal-hal ini terjadi” di usianya. Dia juga mengira itu mungkin alergi makanan dan memutuskan untuk menghilangkan gluten dari makanannya. Dia sama sekali tidak khawatir tentang kankernya ketika dia pergi ke dokter untuk kolonoskopi pertamanya, yang pada saat itu direkomendasikan untuk orang berusia di atas 50 tahun.

Setelah menjalani prosedur, saya terkejut ketika hasilnya kembali. Dia menderita kanker kolorektal, dan dokternya mengatakan dia memiliki waktu sekitar lima tahun untuk hidup. Jones terkejut – dia tidak memiliki riwayat keluarga kanker kolorektal dan tidak ada faktor risiko lain yang diketahui untuk penyakit tersebut.

“Saya malu dan malu ketika mengetahui bahwa saya menderita kanker kolorektal stadium III,” kata Jones. Dia merahasiakan diagnosisnya dari teman dan keluarganya selama beberapa minggu. “Pada saat itu, anak-anak saya sudah kuliah, dan saya mulai berpikir saya tidak akan pernah melihat hidup mereka berkembang sepenuhnya.”

Siapa yang berisiko terkena kanker usus besar?

Kanker usus besar, atau kanker kolorektal, adalah kanker usus besar atau rektum. Ini adalah jenis kanker paling umum ketiga di Amerika Serikat, dan 1 dari 26 wanita akan menerima diagnosis kanker kolorektal seumur hidup mereka.

Kelompok ras dan etnis tertentu memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kolorektal. Mutasi genetik yang ditemukan terutama pada orang-orang keturunan Yahudi Ashkenazi, APC I1307K, diperkirakan berkontribusi terhadap tingginya tingkat kanker kolorektal pada populasi ini. Riwayat kanker kolorektal dalam keluarga juga dapat meningkatkan risiko terkena penyakit ini.

Namun penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar kasus kanker kolorektal tidak bersifat herediter atau turun-temurun. Orang Afrika-Amerika, yang 20% ​​lebih mungkin terkena kanker kolorektal dan 40% lebih mungkin meninggal akibat penyakit tersebut dibandingkan kelompok lain, terkena kanker pada usia yang lebih muda dan didiagnosis pada tahap selanjutnya, yang menurunkan tingkat kelangsungan hidup. Perbedaan dalam prognosis dan tingkat kelangsungan hidup ini telah dikaitkan dengan kesenjangan kesehatan ras dan sosial ekonomi, seperti kurangnya akses ke perawatan medis yang berkualitas sebagai akibat dari sumber daya keuangan atau geografi dan kurangnya kepercayaan pada penyedia layanan kesehatan.

Jones sendiri menghadapi ketidaksetaraan selama perjalanan kankernya. Antara pekerjaan dan tanpa asuransi kesehatan, Jones mengambil posisi di sebuah perusahaan yang menunda mempekerjakannya sebulan dan memberinya gaji lebih rendah dari yang dijanjikan. Dia mengatakan dia tetap menerima pekerjaan itu karena dia perlu ke dokter dan harus menghidupi keluarganya.

Setelah diagnosisnya, Jones mengatakan dia tidak senang dengan tingkat perawatan yang dia dapatkan dari dokternya, yang kebetulan seorang pria kulit putih, dan memutuskan untuk mencari penyedia baru.

“Saya akhirnya duduk bersama keluarga saya dan memberi tahu mereka tentang penyakit saya dan memutuskan untuk pergi ke Memorial Sloan Kettering,” kata Jones. “Operasi saya… ahli onkologi saya… dan tim wanita menganggap saya hampir sebagai pribadi dan bukan sebagai angka. Ini benar-benar saat perawatan dan cara saya melawan kanker dimulai.”

Selama beberapa dekade, kanker kolorektal dipandang sebagai penyakit orang tua. Tetapi kasus meningkat di kalangan orang dewasa muda, tanpa memandang latar belakang etnis. Pada tahun 2020, sekitar 12% kasus kanker kolorektal di Amerika Serikat terjadi pada orang di bawah usia 50 tahun.

kata Ayanna Lewis, MD, ahli gastroenterologi di Mount Sinai South Nassau di Merrick, New York, dan anggota Dewan Penasihat Kesehatan Wanita. “Setelah melakukan kolonoskopi selama delapan tahun, saya masih terkejut melihat berapa banyak pria berusia 20-an yang bekerja untuk saya karena alasan lain sudah memiliki polip.”

Jones diskrining pada tahun 2018, tahun American Cancer Society menurunkan usia skrining yang direkomendasikan untuk kanker kolorektal dari 50 menjadi 45 tahun bagi mereka yang tidak dianggap tinggi. Dia berharap pedoman ini diterapkan ketika dia berusia 45 tahun – kankernya mungkin telah diketahui lebih awal. Karena diagnosisnya, dia tahu anak-anaknya akan diskrining pada usia 40 tahun, yang merupakan usia yang disarankan bagi mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan kanker kolorektal.

Lewis mengatakan, sel abnormal pada polip usus besar membutuhkan waktu 7 hingga 10 tahun untuk berubah menjadi kanker. Ini berarti bahwa menemukan tumor yang diangkat pada usia 45 tahun dibandingkan dengan usia 50 tahun memberi pasien peluang bertahan hidup yang jauh lebih baik dalam jangka panjang.

“Sangat penting untuk mengetahui bahwa kanker kolorektal dapat diobati,” kata Lewis. “Bahkan jika didiagnosis lebih lambat dari yang kita inginkan, ada perawatan yang efektif.”

Mengurangi risiko kanker kolorektal

Selain memulai ujian pada usia yang sesuai; Menjaga berat badan yang sehat, berolahraga, dan menghindari daging merah, daging olahan, dan makanan manis adalah beberapa rekomendasi untuk membantu mengurangi risiko kanker kolorektal. Merokok dan minuman keras juga dikaitkan dengan tingkat kanker kolorektal yang lebih tinggi, bersama dengan kadar vitamin D dalam darah yang lebih rendah.

Lewis mengatakan bahwa karena pola makan orang Amerika telah berubah selama tiga atau empat dekade terakhir untuk memasukkan lebih banyak makanan olahan, tingkat orang yang kelebihan berat badan dan obesitas telah meningkat. Lebih banyak orang Amerika juga menderita diabetes seiring dengan kelebihan berat badan, dan beberapa penelitian telah menunjukkan hubungan antara kanker kolorektal/polip kolorektal, diabetes, dan kelebihan berat badan dan obesitas. Orang Afrika-Amerika lebih cenderung kelebihan berat badan atau obesitas, didiagnosis menderita diabetes, dan kekurangan vitamin D, yang semuanya dapat berkontribusi pada tingkat kanker kolorektal yang lebih tinggi.

Lewis mengatakan penyedia layanan kesehatan juga memainkan peran penting dalam mengurangi diagnosis kanker. Berhubungan dengan individu melalui pameran kesehatan, gereja, dan organisasi masyarakat dapat mendorong lebih banyak orang untuk melihat penyedia pemeriksaan. Membangun hubungan dengan pasien yang sudah ada dapat membuat mereka merasa lebih nyaman mendiskusikan gejala mereka dan lebih terbuka terhadap skrining kanker.

“Dengan mengambil waktu ekstra untuk menjelaskan prosesnya, bahkan secara non-verbal, terkadang saya tidak hanya membantu pasien yang berdiri di depan saya, tetapi mereka juga akan mendorong teman dan anggota keluarga mereka untuk dites,” kata Lewis. . “Mereka tahu: Itu tidak menakutkan. Tidak ada yang memperlakukan saya seperti saya adalah objek. Tidak ada yang menatap pantat saya. Pengaturannya tidak seburuk yang dikatakan semua orang.”

Siap wisuda

Jones telah bebas kanker sejak 2019. Dia berharap rekor itu akan berlanjut hingga Desember 2023, yang akan menandai lima tahun sejak diagnosisnya.

Setelah mengalahkan kanker, dia hidup dengan mantra “jangan menunggu untuk menjalani hidup Anda – wujudkan impian Anda dengan lantang”. Baginya, itu termasuk menerbitkan buku anak-anak, buku harian, dan bahkan boneka “Dancing Jenn”.

Dia juga menjabat sebagai advokat dengan Colon and Rectal Cancer Alliance untuk membantu menyebarkan berita tentang pentingnya skrining kanker.

“Tidak cukup banyak pembicaraan tentang itu [colon cancer] Di komunitas kami,” kata Jones. “Ini adalah topik yang sulit untuk dibicarakan, tetapi percakapan yang sulit perlu dilakukan. Pelajari riwayat keluarga Anda dan lakukan skrining pada usia 45 tahun atau lebih muda jika keluarga Anda memiliki riwayat kanker kolorektal. Jika Anda tidak memiliki kesehatan, Anda tidak punya banyak.”

Sumber daya ini dibuat dengan dukungan Merck.