Bagaimana stigma menopause dan penuaan memengaruhi pengalaman wanita

Bagaimana stigma menopause dan penuaan memengaruhi pengalaman wanita

Ketika Adeola Davies-Aiyeloja mulai mengalami gejala menopause tertentu, dia tidak tahu apa yang sedang terjadi. Dia telah mendengar tentang semburan panas dan akhir haidnya, tetapi perubahan mental, fisik, dan emosionalnya mengejutkan.

“Ketika kamu tersadar,” katanya, “kamu berpikir, ‘Benda apa itu?'” “Ada banyak kesalahpahaman tentang menopause yang saya alami sebelum melewatinya.”

Pengalaman Davies-Aiyeloja menjadi inspirasi untuk sebuah proyek seni, “Harapan Men-O-Pause Tak Terduga”, yang ia pamerkan pada November 2022 di Pomona, California. Untuk membuat pameran, saya meminta kiriman di grup media sosial dan mendapat tanggapan dari mahasiswi dan wanita yang saya temui di salon kecantikan. Secara keseluruhan, dia menerima lebih dari 70 tanggapan — beberapa wanita berbicara positif tentang menopause sementara yang lain melaporkan tinggal di lingkungan yang tidak pernah dibicarakan orang.

Ketika menopause adalah hal yang tabu

Meskipun hampir setiap wanita yang mencapai usia paruh baya akan mengalami menopause, semakin banyak penelitian menemukan bahwa sikap budaya, sosial, ramah, dan keluarga tentang penuaan dapat berdampak signifikan pada pengalaman wanita dengan menopause. Di lingkungan di mana terdapat stigma seputar penuaan, wanita melaporkan gejala fisik dan mental yang lebih buruk dibandingkan dengan wanita di masyarakat yang proses penuaannya normal.

Mary Jane Minkin, MD, anggota Dewan Penasihat Kesehatan Wanita; Profesor Klinis di Departemen Kebidanan, Ginekologi, dan Ilmu Reproduksi di Fakultas Kedokteran Universitas Yale; Dan seorang OB-GYN dengan hampir 40 tahun dalam praktik swasta, dia menempatkan Amerika Serikat di antara masyarakat di mana kurangnya pengetahuan dan diskusi tentang menopause telah menyebabkan hasil yang lebih buruk bagi wanita.

“Dokter tidak mengetahui tentang menopause di tahun 70-an dan 80-an, dan tidak banyak pelatihan residen tentang itu,” katanya. “Fokusnya adalah pada wanita muda, kehamilan, dan bagaimana menghindari kehamilan. Menopause mendorong pelatihan kami. Ketika pasien saya semakin tua, saya harus belajar lebih banyak tentang menopause.”

Bahkan ketika negara beralih ke merawat pasien yang lebih tua seiring dengan bertambahnya usia bangsa, Minkin mengatakan pengobatan untuk orang tua lebih fokus pada pengelolaan kondisi kesehatan yang menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia untuk semua jenis kelamin, seperti tekanan darah tinggi dan diabetes.

“Menopause bukanlah topik yang ingin dibahas kebanyakan orang karena kami adalah masyarakat yang memuja kaum muda,” kata Minkin. “Penuaan bekerja melawan normalisasi transisi menopause. Di negara-negara di mana orang tua dihormati dan dihargai, apa bedanya?”

Sering disebutkan bahwa wanita di Jepang mengalami menopause berbeda dengan wanita di Amerika Serikat, karena wanita Jepang melaporkan semakin sedikit hot flashes. Perbedaan nutrisi dalam diet Jepang bisa menjadi faktor karena mengandung begitu banyak kedelai (juri masih belum mengetahui manfaat dan risiko diet kedelai), kata Minkin. Tetapi para peneliti juga mencatat bahwa rasa hormat dan penghormatan budaya yang lebih besar terhadap wanita yang lebih tua di Jepang bisa menjadi faktor lain yang menjelaskan transisi yang lebih mudah menuju menopause.

The Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN), yang dianggap sebagai standar emas untuk penelitian menopause, juga mengamati perbedaan ras dan etnis di antara para wanita yang menanggapi survei tersebut. Wanita Afrika-Amerika, Asia, dan Latin cenderung mengalami menopause dan perimenopause dua tahun lebih awal daripada wanita kulit putih. Wanita Afrika-Amerika melaporkan mengalami hot flash paling lama dan lebih sering merasakannya, sedangkan wanita Asia cenderung mengalami hot flash yang sulit.

Minkin mengatakan para peneliti tidak tahu apa yang menyebabkan perbedaan ras dan etnis dalam menopause di kalangan wanita di Amerika Serikat, tetapi mengatakan perbedaan tersebut dapat mencerminkan masalah kesehatan yang lebih serius yang perlu diselidiki.

“Ini adalah masalah kesehatan masyarakat,” kata Minkin. “Wanita dengan beban hot flashes yang lebih tinggi juga memiliki penyakit kardiovaskular. Apakah gejala vasomotor memengaruhi masalah jantung dan jantung?”

Sikap tentang seks juga dapat berdampak pada bagaimana menopause ditangani. Minkin mencatat bahwa topik yang berkaitan dengan seks tidak dibahas di negara kita, mencatat seberapa sering dia berjuang dengan perusahaan asuransi untuk menutupi resep pasien untuk estrogen vagina yang digunakan untuk mengobati kekeringan vagina, gejala khas menopause.

Mencken bahkan melihat seorang pasien dengan infeksi saluran kemih berulang karena kekeringan pada vagina yang ditolak dengan krim estrogen yang akan membantu pelumasan dan mungkin mencegah infeksi di masa depan.

Kurangnya kesadaran tentang menopause atau rasa hormat terhadap penuaan di negara-negara Barat juga dapat menyebabkan masalah kognitif dan fisik yang memaksa wanita keluar dari dunia kerja jika gejalanya tidak ditangani.

“Wanita dalam angkatan kerja harus berhenti merokok atau mengurangi jam kerja karena gejala perimenopause dan perimenopause,” kata Minkin. “Kami kehilangan sebagian besar tenaga kerja kami ketika kami dapat menyediakan akomodasi sederhana seperti memasang AC, membuka jendela, atau mengizinkan perempuan bekerja di dekat kamar mandi.”

Ketika Davies-Aiyeloja berbicara kepada para wanita untuk pamerannya, dia mendengar banyak cerita yang sama. Beberapa wanita telah memecat OB / GYN lama yang menghilangkan gejala menopause seperti hubungan seksual yang menyakitkan karena kekeringan vagina. Yang lain mengatakan mereka merasa terisolasi dalam lingkaran keluarga mereka ketika wanita lain menolak untuk membicarakan apa pun tentang menopause. Mereka keluar untuk mencari dukungan dari teman atau memulai dari awal dengan penelitian mereka sendiri.

Davies-Aiyeloja mengatakan dia tidak melihat satu pun tema yang konsisten di antara mahasiswi kulit hitam atau pengunjung salon yang dia wawancarai dalam hal pengaruh budaya pada pengalaman menopause mereka, tetapi kemampuan untuk berbicara dengan orang lain untuk mendapatkan dukungan dan informasi memiliki dampak terbesar. tentang bagaimana mereka mengelola gejala mereka. .

“Semakin banyak orang yang berbagi, semakin banyak yang bisa kita pelajari,” katanya. “Tidak ada satu ukuran yang cocok untuk semua, tetapi pengetahuan adalah kekuatan. Saya sangat berterima kasih atas inklusivitas, keterbukaan, dan kesediaan begitu banyak wanita untuk berbagi pengalaman dengan saya.”

Sumber daya ini telah dibuat dengan dukungan dari Astellas