Menua Dengan HIV – Wanita Sehat

Pada tahun 1986, Stephanie Brooks-Wiggins baru saja pindah dari Brooklyn ke Baltimore dengan calon suaminya dan sangat ingin memulai hidup baru mereka bersama ketika dia didiagnosis dengan HIV. Dia baru berusia 40 tahun.

“Dia sangat polos. Saya belum pernah mendengar tentang HIV,” kata Stephanie. Perhatiannya yang paling penting adalah suami barunya. “Bagaimana saya akan memberitahunya bahwa saya memiliki penyakit yang akan membunuh saya ini?”

Hari ini, Stephanie, 76, menjalani kehidupan yang penuh dan aktif, tetapi dia harus berurusan dengan masalah kesehatan selain HIV sejak dia didiagnosis. Dia tertular TBC setelah ulang tahunnya yang keempat puluh dan menderita pneumonia parah beberapa kali setelah ulang tahunnya yang kelima puluh. Dia didiagnosis menderita penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) ketika dia berusia 65 tahun dan mengalami serangan jantung tak lama setelah ulang tahunnya yang ke-70.

“Sekarang saya berusia 70 tahun, dan karena HIV saya cukup terkendali, itu tidak lagi menjadi masalah,” kata Stephanie. “Penuaan, apa pun itu, menjadi masalah utama.”

Lebih dari 1,1 juta orang di Amerika Serikat terinfeksi HIV dan 23% di antaranya adalah perempuan.

Berkat terapi antiretroviral (ART), adalah mungkin untuk memiliki umur panjang dengan HIV. Meskipun lebih dari 5.000 orang meninggal karena penyebab terkait HIV pada tahun 2019, jumlah kematian akibat HIV telah turun hingga 80% sejak puncaknya pada tahun 1995. Karena ART juga bekerja untuk mengendalikan virus, ia hidup Orang yang terinfeksi HIV sudah bertahun-tahun setelah mereka tertular virus. Diagnosis, dan hampir setengah dari mereka di Amerika Serikat berusia 50 tahun atau lebih.

Sebelum pengobatan tersedia, orang dengan HIV/AIDS diharapkan hidup lebih dari satu sampai dua tahun. “Saya ingat hari-hari awal ketika satu atau dua tahun adalah masalah besar, terutama bagi wanita karena tidak ada yang mempelajarinya,” kata Dr. Sharon Allison Ooty, seorang ahli geriatri dan anggota Dewan Penasihat Kesehatan Wanita (WHAC). ) dari Wanita Sehat. Dia menambahkan bahwa HIV sekarang diperlakukan seperti penyakit kronis lainnya.

Semakin tua dengan HIV berarti menghadapi tantangan medis yang sama yang kita semua hadapi, tetapi perubahan ini dapat mempengaruhi orang dengan HIV dengan cara yang berbeda, dan virus dapat meningkatkan risiko beberapa masalah medis yang berpotensi serius. Mengetahui apa yang diharapkan dapat mempersiapkan Anda untuk perubahan ini.

Kasus umum bisa lebih sering

Beberapa masalah medis yang sering mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua mungkin lebih umum pada orang dengan HIV. Ini termasuk:

● Penyakit kardiovaskular

● kencing manis

● Penyakit ginjal

● Osteoporosis

● tekanan darah tinggi

● Kecelakaan kardiovaskular

● penyakit paru-paru

● demensia

● Beberapa jenis kanker

Para ahli tidak tahu persis mengapa orang dengan HIV lebih rentan terhadap jenis kondisi ini, tetapi mereka percaya peradangan kronis yang disebabkan oleh virus bisa menjadi faktor.

Tidak hanya beberapa masalah medis yang lebih umum bagi orang dengan HIV, tetapi juga cenderung muncul lebih cepat. Penyakit yang berhubungan dengan usia seperti penyakit kardiovaskular dan penyakit ginjal menyerang orang dengan diagnosis HIV-positif sejak usia 36 tahun. Wanita dengan HIV mungkin lebih mungkin mengembangkan kondisi ini daripada pria dengan HIV.

Lebih banyak obat, lebih banyak masalah

Seiring bertambahnya usia, bukan hal yang aneh jika kita membutuhkan semakin banyak obat untuk mengobati berbagai masalah kesehatan kita. Untuk orang dengan HIV, pemantauan obat ini bisa sangat menantang karena cara mereka berinteraksi dengan terapi antiretroviral.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kondisi umum seperti tekanan darah tinggi, mulas, alergi, dan kolesterol tinggi dapat berinteraksi dengan ART. Interaksi obat ini dapat membuat obat yang Anda minum menjadi kurang efektif atau menyebabkan masalah kesehatan yang serius, seperti gagal ginjal.

Dr. Allison-Ottie mengatakan cara terbaik bagi orang lanjut usia dengan HIV untuk menghindari interaksi obat adalah memastikan setiap orang di tim perawatan mereka, dari dokter umum dan spesialis hingga apoteker dan anggota keluarga, memiliki daftar lengkap tentang apa yang mereka pakai, termasuk lebih dari – obat bebas.

Ketika Stephanie mulai menemui spesialis HIV selain dokter perawatan primernya, dia mengatur pertemuan telepon antara profesional medis sehingga mereka dapat membandingkan catatan pengobatan dan menilai kemungkinan interaksi apa pun. “Penting bagi saya untuk mengetahui bahwa mereka memiliki informasi yang sama.”

Tantangan “berubah” dengan HIV

Wanita dengan HIV mungkin mengalami menopause lebih awal dan memiliki gejala yang lebih buruk daripada wanita tanpa HIV. Karena ART saja dapat menyebabkan efek samping yang mirip dengan hot flashes, Dr. Allison-Ottie mengatakan, menopause mungkin lebih menyusahkan bagi perempuan dengan HIV.

Menopause juga dapat memperburuk masalah sistem kekebalan yang umum pada orang dengan HIV, yang dapat menyebabkan infeksi yang terkait dengan masalah medis seperti penyakit jantung dan diabetes.

Terapi penggantian hormon (HRT) dapat menjadi pilihan untuk membantu meringankan gejala menopause dan mencegah keropos tulang, yang dapat menjadi masalah khusus bagi orang dengan HIV. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), tidak ada interaksi yang diketahui antara obat HIV dan perawatan hormonal.

HIV dan otak

Seiring bertambahnya usia otak, banyak orang dewasa yang lebih tua mungkin mengalami perubahan seperti kehilangan ingatan atau kesulitan berkonsentrasi. Tetapi untuk orang dengan HIV, perubahan ini mungkin lebih sering dan parah.

Antara 25% dan 50% orang yang hidup dengan HIV memiliki kompleks demensia terkait AIDS (AVCD), istilah umum yang mencakup berbagai gangguan mood dan kognitif, termasuk demensia. Sebuah penelitian terhadap lebih dari 9 juta orang menemukan bahwa infeksi HIV meningkatkan risiko masalah kognitif dan demensia hingga 80% dibandingkan dengan orang tanpa HIV. Kurangnya terapi antiretroviral adalah salah satu faktor risiko yang paling penting untuk gangguan kognitif.

Beberapa jenis kanker yang terkait dengan HIV

Beberapa jenis kanker, yang dikenal sebagai kanker spesifik AIDS (sarkoma Kaposi, limfoma, dan kanker serviks), lebih sering terjadi pada orang dengan HIV atau AIDS.

HIV juga meningkatkan risiko mengembangkan jenis kanker lainnya. Dibandingkan dengan populasi umum, orang dengan HIV memiliki:

● 19 kali lebih mungkin terkena kanker dubur

● 8 kali lebih mungkin mengembangkan limfoma Hodgkin

● 3 kali lebih mungkin terkena kanker hati

● Dua kali lebih mungkin terkena kanker paru-paru dan kanker rongga mulut atau faring

Karena risiko keseluruhan terkena kanker secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia, penting bagi orang dewasa yang lebih tua dengan HIV untuk memahami risiko mereka dan berbicara dengan penyedia medis tentang skrining, pencegahan, dan deteksi dini, jika memungkinkan. Untuk orang dengan HIV, memakai terapi antiretroviral dapat secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan kanker ini dan kanker lainnya (seperti kanker hati) yang sama sekali tidak terkait dengan HIV.

Jika ragu, hubungi profesional kesehatan Anda

Dr. Allison-Ottie mengatakan bahwa seiring bertambahnya usia wanita dengan HIV, mereka harus lebih memperhatikan tubuh mereka. Dia mengatakan bahwa jika Anda melihat sesuatu yang tidak biasa, Anda harus segera menghubungi ahli kesehatan Anda daripada menunggu gejala Anda hilang.

Drs Allison-Ottie dan Stephanie mengatakan bahwa bagi perempuan yang lebih tua yang hidup dengan HIV, berbagi pengalaman membuat perbedaan. Stephanie adalah salah satu pendiri Older Women Embracing Life (OWEL), sebuah jaringan terorganisir dari wanita tua yang mendukung orang yang hidup dengan HIV/AIDS, keluarga mereka, dan pengasuh.

“Salah satu alasan grup ini dimulai adalah karena tidak ada yang seperti itu,” kata Stephanie. “Tidak ada yang berbicara dengan wanita yang lebih tua, atau wanita pada umumnya, tentang apa artinya hidup dengan penyakit ini.”

Selain memastikan mereka memiliki sistem pendukung, Stephanie mendorong perempuan yang hidup dengan HIV untuk bekerja menerima diri mereka sendiri. “Menerima diri sendiri adalah bagian penting dari hidup dengan penyakit, bahkan saat Anda bertambah tua.”

Sumber daya ini telah disiapkan dengan dukungan BD, Janssen, dan Merck.