Bagaimana fibroid dapat mempengaruhi kesuburan?

Bagaimana fibroid dapat mempengaruhi kesuburan?

Alison C., sekarang berusia 30-an, diberitahu oleh dokter bahwa dia melihat kelainan selama pemeriksaan GYN rutin ketika Alison berusia 23 tahun. Meskipun dokter menyebutkan bahwa Alison mungkin mempertimbangkan operasi ketika dia siap untuk memiliki anak, baru beberapa tahun kemudian Alison menyadari ada sesuatu yang salah ketika dia melihat peningkatan frekuensi kamar mandi.

“Menjadi seorang guru yang belajar untuk menjaga selamanya,” katanya, “Saya tahu sesuatu sedang terjadi ketika waktu antar perjalanan dipersingkat dan lebih sering.” Ultrasonografi lanjutan mengungkapkan fibroid besar di dekat kandung kemih dan menonjol. Ketika dia menjalani operasi untuk mengangkatnya, dia terkejut ketika dokter mengatakan kepadanya bahwa dia memiliki lebih banyak fibroid: Sebanyak lima diangkat, termasuk fibroid seukuran kepalan tangan di atas rahimnya yang menurut dokter akan menyebabkan kemandulan. Itu belum dihapus.

Seperti yang dialami Allison, fibroid sebenarnya adalah tumor non-kanker yang paling umum pada wanita dan diperkirakan menjadi satu-satunya penyebab ketidaksuburan pada 2-3% dari mereka yang mengalami kondisi tersebut. Bagi orang yang bisa hamil dengan fibroid, risiko keguguran dan keguguran juga lebih tinggi.

Apa itu fibroid sebenarnya?

Fibroid adalah tumor jinak di lapisan otot rahim. Gejala fibroid dapat bervariasi berdasarkan lokasinya di tubuh seseorang dan seberapa besar ukurannya. Misalnya, fibroid di dalam rahim dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang berat, dan fibroid yang lebih besar dapat memperburuk kram menstruasi atau menekan organ lain di dalam tubuh, terutama kandung kemih atau usus, menyebabkan nyeri atau ketidaknyamanan.

Fibroid juga dapat menimbulkan gejala dan kondisi kesehatan, seperti:

  • Anemia
  • Peningkatan frekuensi buang air kecil
  • nyeri
  • perdarahan antar periode
  • Masalah reproduksi
  • Nyeri saat berhubungan seksual
  • keguguran
  • infertilitas

Fibroid sangat umum terjadi pada wanita, dan komplikasinya bisa parah. Sebanyak 7 dari 10 wanita kulit putih dan hingga 8 dari 10 wanita kulit hitam dapat mengembangkan fibroid, jelas Dr. Rashmi Kodisiya, spesialis kesuburan dan anggota Dewan Penasihat Kesehatan Wanita. “Fibroid sangat umum, dan terjadi pada lebih dari separuh wanita tergantung pada latar belakang ras dan etnis mereka,” katanya. Sebagian besar kondisi ini tidak menimbulkan gejala dan karena itu mungkin tetap tidak terdiagnosis. Dan dalam kasus orang dengan gejala, seringkali butuh waktu bertahun-tahun sebelum penjelasan terungkap.

Hubungan antara fibroid dan kesuburan

Meskipun fibroid adalah penyebab umum ketidaksuburan, seseorang dengan fibroid mungkin tidak mengetahui hubungannya. Ini bisa jadi karena fibroid mereka tidak menunjukkan gejala, atau jika mereka menggunakan kontrasepsi hormonal sebelum mereka siap untuk hamil, itu bisa mengendalikan gejala dan pertumbuhan fibroid mereka. Hanya ketika mereka berhenti menggunakan kontrasepsi hormonal barulah gejala fibroid muncul.

Dari perspektif kesuburan, Kudesia mengatakan fibroid dapat mengganggu dengan berbagai cara. Fibroid dapat menyebabkan kemandulan – mencegah kehamilan atau keberhasilan implantasi – atau menyebabkan keguguran dini. Misalnya, fibroid yang tumbuh di dalam rahim dapat mencegah kehamilan untuk berhasil ditanamkan. Atau fibroid yang tumbuh di dekat persimpangan antara rahim dan tuba falopi dapat menyumbat tuba, mencegah sel telur yang telah dibuahi memasuki rahim.

Fibroid juga dapat memengaruhi kesuburan dengan cara lain. Selain menimbulkan masalah karena lokasi fisiknya, ada juga beberapa perubahan seluler yang menyertai fibroid yang dapat memengaruhi bagaimana implantasi di dalam rahim terjadi. Fibroid dapat mengurangi kesuburan dengan menyebabkan peningkatan kontraksi rahim saat sel telur mencoba untuk ditanamkan, mengubah aliran darah dan menyebabkan peradangan.

Bagaimana fibroid dirawat?

Kabar baiknya adalah fibroid sangat dapat diobati setelah teridentifikasi. Kodiscia mengatakan sebagian besar dokter akan merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat fibroid yang menyebabkan gejala jika berada di dalam rahim dan jika cukup besar untuk menyebabkan masalah selama kehamilan (biasanya berdiameter lebih besar dari bola biliar). Dokter dapat melakukan operasi yang disebut miomektomi, yang mengangkat fibroid dari rahim tetapi menjaga rahim tetap utuh. Bagi orang lain, histerektomi – yang mengangkat seluruh rahim, dan terkadang juga ovarium – akan menjadi pilihan terbaik.

Bergantung pada ukuran dan lokasi fibroid, ada beberapa cara untuk mengecilkan, menghancurkan, atau mengangkatnya, serta mengurangi atau menghentikan pendarahan. Pilihannya termasuk embolisasi untuk mengecilkan fibroid dan ablasi endometrium untuk mengurangi atau menghentikan pendarahan berat, perawatan medis seperti agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) dengan atau tanpa terapi hormonal, antagonis GnRH dengan terapi hormonal, atau kontrasepsi hormonal seperti IUD, atau asam. Traneksamik.

Jika Anda memiliki fibroid, Anda harus mendiskusikan pengobatan terbaik untuk kondisi Anda dengan dokter Anda.

Bagaimana fibroid didiagnosis?

Mendiagnosis fibroid bisa jadi sulit, tetapi Kudesia mendorong siapa saja yang mencurigai mereka memiliki fibroid untuk berbicara dengan HCP mereka tentang memesan USG dasar. Dan jika Anda mengalami gejala seperti kram parah, pendarahan hebat, perubahan kebiasaan buang air kecil, atau jika Anda memiliki riwayat keluarga, Anda juga harus memberi tahu dokter Anda. Ini sangat penting jika Anda sedang mencoba untuk hamil karena keberadaan fibroid dapat menimbulkan risiko bagi Anda dan janin jika Anda sedang hamil.

Kudesia mendorong siapa pun yang mengalami gejala yang mengganggu untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang kemungkinan fibroid.

“Jika Anda khawatir memiliki fibroid, Anda harus mencari perawatan,” katanya. “Ini diagnosis yang mudah dilakukan.”

* Nama belakang tidak digunakan untuk privasi.

Sumber daya ini dibuat dengan dukungan dari Myovant Sciences GmbH.