Mengapa wanita tidak mendapatkan pengobatan yang sama untuk penyakit jantung seperti pria?

Katherine Willimon berusia 39 tahun ketika dia mengalami nyeri dada yang parah dan nyeri menjalar ke lengan kanannya. Rahangnya mengatup dan dia takut.

Paramedis yang membawanya ke unit gawat darurat mengatakan kecil kemungkinan dia mengalami serangan jantung dan menyuruhnya untuk tetap tenang.

Seseorang mengatakan kepadanya, “Jika dia suamimu, dia mungkin, tapi tidak mungkin dia akan membuatmu terkena serangan jantung.”

Tanggapan mereka tidak masuk akal, tetapi itu sering terjadi.

Di satu sisi, meskipun penyakit jantung adalah penyebab utama kematian bagi wanita dan pria, pria dan wanita sering diperlakukan berbeda dari penyakit jantung. Laporan tahun 2022 menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam panduan yang diterima pria dan wanita terkait penyakit jantung.

Studi terhadap lebih dari 8.500 orang dewasa berusia 40 hingga 79 tahun menemukan bahwa pria 20% lebih mungkin diresepkan statin, kelas obat penurun kolesterol dibandingkan wanita.

Wanita 27% lebih mungkin disarankan untuk menurunkan berat badan dibandingkan pria, 38% lebih mungkin disarankan untuk berolahraga secara teratur, dan 11% lebih mungkin melaporkan pengurangan lemak atau kalori.

Temuan ini mungkin menunjukkan bias gender, tetapi cerita lengkapnya lebih kompleks, menurut Nica Goldberg, MD, direktur medis di Atria New York, asisten profesor klinis di Fakultas Kedokteran Grossman Universitas New York dan anggota Dewan Penasihat Kesehatan Wanita. .

“Itu bisa menjadi bias,” kata Goldberg. “Tapi ada begitu banyak hal yang bisa terjadi [contributing] Karena kurangnya resep [for] terapi statin.”

Goldberg mengatakan bahwa wanita tidak selalu diberikan penjelasan lengkap atas semua pilihannya. Selain itu, Goldberg menemukan bahwa banyak wanita khawatir tentang potensi efek samping dari statin dan umumnya tidak yakin untuk mengonsumsi obat jangka panjang.

Mengenali serangan jantung dan penyakit jantung lebih diabaikan pada wanita di bawah usia 55 tahun. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa wanita yang lebih muda sering diperlakukan kurang agresif ketika mereka pergi ke rumah sakit karena gejala jantung, dan mereka juga lebih mungkin meninggal di rumah sakit. dari serangan jantung. Sebuah studi sebelumnya menemukan bahwa wanita di bawah 55 tahun dan orang kulit berwarna lebih mungkin daripada yang lain untuk secara keliru dipulangkan dari ED daripada dirawat di rumah sakit.

Sayangnya, penelitian terbaru menunjukkan bahwa masalah lain adalah wanita masih kesulitan untuk didengarkan terkait masalah jantung. Menurut sebuah penelitian, wanita yang pergi ke unit gawat darurat dengan nyeri dada cenderung tidak percaya bahwa mereka mengalami keadaan darurat dan kecil kemungkinannya untuk dirawat di rumah sakit. Studi ini juga menemukan bahwa orang kulit berwarna harus menunggu lebih lama untuk dilihat oleh penyedia layanan kesehatan (HCP).

Perbedaan ini mungkin sebagian disebabkan oleh fakta bahwa gejala penyakit jantung pada wanita tidak selalu sama dengan pria. Sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa wanita lebih cenderung memiliki gejala selain atau sebagai tambahan nyeri dada, seperti nyeri rahang, leher, lengan, atau bahu. Studi yang sama juga menemukan bahwa meskipun wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk mencari perawatan medis untuk gejala yang sama, lebih dari separuh wanita melaporkan bahwa ahli kesehatan mereka tidak menganggap gejala mereka berhubungan dengan jantung.

Tidak ada jawaban tunggal untuk masalah ini, tetapi Goldberg menawarkan beberapa kemungkinan. Salah satu solusinya mungkin memiliki lebih banyak dokter wanita. Cara lain mungkin untuk memberikan pelatihan yang lebih baik bagi penyedia layanan kesehatan sehingga mereka memahami seperti apa serangan jantung dan penyakit jantung pada wanita. dia menambahkan,[Clinicians] Anda harus lebih penasaran dan lebih agresif dalam menemukan risiko ini.”

Menurut Goldberg, masalah terbesar adalah kurangnya akses ke layanan kesehatan dan literasi kesehatan yang rendah. Dia menyarankan bahwa mengurangi perbedaan dalam perawatan kesehatan jantung untuk wanita akan membutuhkan komunitas dan individu yang terlibat untuk mempromosikan pemeriksaan kesehatan dan bertemu orang-orang di mana mereka berada untuk berbagi kesehatan mereka.

Cara mencegah penyakit jantung

Terlepas dari perbedaannya, faktor risiko penyakit jantung seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan merokok cukup umum.

Menurut Goldberg, ada strategi untuk mencegah penyakit jantung. Dia merekomendasikan pendekatan proaktif. Latihan aerobik, seperti berlari, berjalan, menari, atau bersepeda, merupakan dasar yang bagus untuk program pencegahan kardio. Latihan aerobik dapat membantu Anda menurunkan berat badan, menurunkan kolesterol, menurunkan tekanan darah dan memperbaiki suasana hati Anda.

Dari dasar itu, Goldberg menyarankan untuk fokus pada makan makanan yang tidak diproses seperti buah-buahan segar, sayuran, dan biji-bijian, serta mengurangi daging dan makanan manis.

Pelajari tentang risikonya dan tingkatkan kesehatan jantung

Untuk mencegah penyakit jantung, penting untuk memahami risiko Anda.

“Untuk benar-benar menjaga diri sendiri dalam situasi tertentu, Anda benar-benar harus merasa bahwa Anda berisiko,” kata Goldberg. Ini bukan kebijakan satu ukuran untuk semua. Ini tentang membuat kelompok wanita yang beragam memahami apa risikonya.”

Goldberg merekomendasikan agar wanita bekerja dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk menilai risiko spesifik mereka. Penyedia layanan kesehatan dapat memeriksa tekanan darah, kadar kolesterol dan glukosa Anda, serta menggali lebih dalam riwayat keluarga Anda. Jika kerabat dekat (seperti orang tua atau saudara kandung) menderita penyakit jantung, Anda juga mungkin berisiko lebih tinggi. Penyedia layanan kesehatan dapat melakukan tes darah tambahan dan CT scan untuk lebih mengidentifikasi faktor risiko.

Namun, mengetahui risiko Anda mungkin tidak cukup untuk mencegah penyakit jantung.

Wilmon sangat waspada terhadap penyakit jantung sejak usia dini karena dia memiliki risiko tinggi terkena penyakit jantung. Namun, saya merasa ditolak berulang kali. Ketika dia pergi ke unit gawat darurat dengan nyeri dada, staf mengirimnya pulang dengan saran untuk menemui ahli jantungnya.

Ahli jantung tidak terlalu peduli. Namun Willimon menolak meninggalkan kantornya tanpa mengalami stres baru. Tes ini mengungkapkan bahwa jantungnya tidak mendapatkan darah dan oksigen yang dibutuhkannya. Dia langsung menjalani operasi dengan apa yang ternyata menjadi penyumbatan 100% di arteri utama yang mengalirkan darah ke jantungnya.

“Penyakit jantung benar-benar menakutkan dan seringkali berakibat fatal,” kata Wilmon. “Hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah bersikap proaktif tentang kesehatan jantung Anda. Anda adalah orang terpenting dalam tim kesehatan Anda.”

Willimon kemudian mendirikan Family Heart Foundation untuk memberdayakan pasien dan keluarga untuk mengobati dan mencegah penyakit jantung. Dia merekomendasikan untuk mencari pengacara – seperti pasangan, orang tua, teman atau anak dewasa – untuk membantu Anda menavigasi perawatan kesehatan Anda.

“Perawatan kesehatan di Amerika sulit dinavigasi sendiri. Jika Anda merasa tidak ‘benar’, Anda mungkin membutuhkan orang lain untuk memastikan kekhawatiran Anda ditanggapi dengan serius.” “Yang terpenting, dengarkan dirimu sendiri dan hargai sinyal yang datang dari tubuhmu. Kamu tidak perlu memahami apa yang salah untuk mengetahui bahwa ada yang salah dengan tubuhmu.”