T&J: Perspektif penyedia layanan kesehatan dalam mendiagnosis kondisi kesehatan rahim

T&J: Perspektif penyedia layanan kesehatan dalam mendiagnosis kondisi kesehatan rahim

Satu dari empat wanita di Amerika Serikat mengalami nyeri haid parah yang memengaruhi kualitas hidup mereka, tetapi mencari tahu penyebabnya bisa menjadi tantangan tersendiri.

Ambil contoh, endometriosis, suatu kondisi yang menyebabkan menstruasi yang menyakitkan dan berat dan terkait dengan kemandulan dan masalah kesehatan lainnya. Rata-rata wanita dengan endometriosis menunggu hampir sembilan tahun untuk didiagnosis – dan beberapa wanita menunggu lebih lama lagi jika mereka didiagnosis sama sekali.

Sebuah studi tahun 2020 terhadap wanita dengan endometriosis menemukan bahwa lebih dari tiga dari empat wanita salah didiagnosis dengan kondisi kesehatan fisik atau mental yang berbeda sebelum menerima diagnosis yang benar.

Kami berbicara dengan Mary Jane Minkin, MD, profesor kebidanan, ginekologi, dan ilmu reproduksi di Fakultas Kedokteran Universitas Yale dan anggota Dewan Penasihat Kesehatan Wanita, tentang mengapa begitu sulit untuk mendiagnosis masalah kesehatan rahim — dan bagaimana pasien dapat membantu memudahkan proses.

Kesehatan perempuan: Mengapa begitu sulit bagi wanita dengan masalah kesehatan rahim untuk mendapatkan diagnosis? Apa saja hambatan untuk mendiagnosis kondisi seperti endometriosis, PCOS, dan fibroid?

Mary Jane Minkin: Kondisi ini sulit untuk didefinisikan dengan jelas, artinya tidak ada kriteria khusus yang harus dipenuhi oleh pasien untuk mendapatkan diagnosis. Dan banyak dari apa yang kita sebagai penyedia harus bahas dalam hal apa yang dirasakan pasien, rasa sakit apa yang mereka alami dan berapa banyak perdarahan bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya.

Penghalang lain untuk mendiagnosis jenis kondisi ini adalah tidak selalu jelas bahwa hal itu terkait secara ginekologis. Jika pasien merasakan sakit di perutnya, dia dapat mengunjungi ahli gastroenterologi yang mungkin melihat rasa sakit tersebut sebagai gejala penyakit Crohn. Atau dia mungkin mengira rasa sakitnya berasal dari kandung kemihnya dan menganggap dia menderita infeksi saluran kemih (ISK).

Jika Anda mengalami nyeri lengan, Anda tahu itu masalah pada lengan Anda, bukan? Tetapi jika Anda mengalami sakit perut, bisa jadi ginekologi atau hal lain, dan Anda mungkin tidak melihat jenis penyedia yang Anda perlukan untuk mendapatkan diagnosis yang benar.

Baca “Mengapa Mendapatkan Diagnosis Endometriosis Sangat Lambat” >>

Kesehatan perempuan: Bisakah Anda memberi tahu kami tentang langkah-langkah yang Anda ambil saat mendiagnosis masalah kesehatan rahim?

Mary Jane Minkin: Katakanlah seorang wanita mengalami kram menstruasi yang parah, dan obat pereda nyeri yang dijual bebas tidak berhasil. Dia mungkin diberi resep pil KB, yang akan membantu mengobati kejang rahim selama tidak ada yang terjadi di rahimnya. Jika dia minum obat pereda nyeri Dan Pil dan kami masih sangat kesakitan, kami harus memperhatikannya dan mencari sesuatu seperti endometriosis.

Langkah selanjutnya adalah melakukan pemeriksaan panggul, tetapi endometriosis tidak dapat ditemukan dengan cara ini. Jadi Anda melakukan USG, tetapi endometriosis tidak selalu muncul di USG karena benjolannya bisa kecil. Kadang-kadang, satu-satunya cara untuk memastikan seorang pasien menderita endometriosis adalah melalui pembedahan—itulah yang sulit untuk didiagnosis.

Dulu dirasakan bahwa pembedahan diperlukan sebelum pasien dapat diobati untuk endometriosis. Sekarang rekomendasi resmi adalah mengobatinya dengan obat endometriosis jika menurut Anda itulah yang terjadi. Tidak diperlukan operasi.

Kesehatan perempuan: Pertanyaan apa yang Anda ajukan kepada pasien saat mendiagnosis masalah kesehatan rahim? Bagaimana pasien dapat membantu proses berjalan lebih lancar?

Mary Jane Minkin: Saya mendapat banyak pertanyaan tentang rasa sakitnya — kapan itu terjadi, apakah itu konstan, apakah dialami setiap bulan, apakah itu terjadi saat berhubungan seks, dll. Jika pasien mengalami masalah pendarahan, saya bertanya kapan dia mengeluarkan darah selama menstruasi. dan tingkat keparahan perdarahan.

Saya juga ingin tahu obat apa yang telah Anda coba. Jika dia menggunakan pil KB, saya bertanya sudah berapa lama dia meminumnya dan apakah itu membuat perbedaan pada gejalanya. Hal-hal seperti itu dapat memberi saya informasi berguna tentang apa yang terjadi.

Sejauh yang dapat dilakukan pasien untuk membantu saya membuat diagnosis, informasi terperinci adalah kuncinya. Jika mereka dapat memberi tahu saya, “Ya, saya telah membolak-balikkan bantal besar dan berat setiap jam selama enam jam berturut-turut,” itu detail yang sangat membantu.

Ini juga membantu saya untuk mengetahui riwayat medis keluarga pasien, karena endometriosis dapat terjadi dalam keluarga. Semakin banyak informasi yang dapat Anda berikan kepada saya, semakin baik.

Kesehatan perempuan: Apa yang harus diharapkan wanita dari proses diagnostik?

Mary Jane Minkin: Saya memberi tahu pasien saya, “Kami mungkin memerlukan beberapa janji temu agar Anda sembuh.” Saya meminta mereka untuk membuat catatan yang baik tentang apa yang mereka lalui selama ini.

Kesehatan perempuan: Apakah ada hal lain yang ingin Anda tambahkan sebagai ahli dalam kondisi yang sulit didiagnosis ini?

Mary Jane Minkin: Saya pikir yang paling penting adalah menemukan penyedia yang akan mendengarkan Anda. Seseorang yang membuat Anda merasa nyaman, dan yang dapat Anda percayai. Seseorang yang tidak akan menolak apa yang Anda katakan.

Sumber daya ini dibuat dengan dukungan dari Myovant Sciences GmbH.