T&J: Genitourinary syndrome of menopause (GSM) - atrofi vagina

T&J: Genitourinary syndrome of menopause (GSM) – atrofi vagina

Cheryl Kingsberg, Ph.D.melakukan tinjauan medis terhadap dokumen ini

Jika Anda berusia di atas 50 tahun dan hubungan seksual menjadi kurang menyenangkan atau bahkan menyakitkan, ini bukanlah fantasi Anda dan banyak orang menghadapi situasi yang sama. Menurut Cheryl Kingsberg, PhD, kepala kedokteran perilaku di departemen kebidanan dan ginekologi di University Hospitals Cleveland Medical Center [Centro médico de Cleveland de hospitales universitarios] Dan anggota Women’s Health Council on Health, kemungkinan disebabkan oleh atrofi vagina, yaitu hilangnya jaringan vagina atau berkurangnya ketebalan. Atrofi vagina (kadang-kadang disebut vaginitis atrofi) sekarang dikenal sebagai UMGS karena dapat mempengaruhi lebih dari sekedar jaringan vagina dan sangat umum selama menopause.

Antara 55 dan 70% wanita mengalami SGUM setelah menopause. Namun, karena sulit untuk mendiskusikan gejala seksual dengan penyedia layanan kesehatan (HCP), teman, atau kerabat, topik ini sering disalahpahami. Kingsburg berbicara dengan HealthyWomen untuk mengatasi kekhawatiran kami, mengoreksi asumsi kami, dan mengklarifikasi topik yang kurang dibicarakan ini.

Dr Kingsberg mengatakan topik ini harus didiskusikan karena mitos terbesar tentang atrofi vagina adalah bahwa wanita harus menerima gejalanya ketika mereka mengalaminya. “EMS dapat diobati secara efektif,” kata Dr. Kingsberg. “Ini seharusnya tidak menjadi tanda akhir dari kehidupan seks Anda.”

Apa itu SGUM atau atrofi vagina?

Istilah atrofi vagina telah diganti dengan SGUM karena dapat mempengaruhi seluruh daerah panggul, termasuk vulva, klitoris, vagina, kandung kemih, dan uretra. Kondisi tersebut menggambarkan perubahan yang terjadi di salah satu area ini akibat hilangnya estrogen, yang terjadi selama menopause. Estrogen meningkatkan kesehatan seksual dan vagina.

Apa penyebab SGUM?

EMS disebabkan oleh hilangnya estrogen selama menopause. Penurunan estrogen menyebabkan jaringan vagina menjadi lebih tipis dan vagina kering. Kurangnya estrogen juga mengubah pH vagina, yang menyebabkan penurunan bakteri menguntungkan (lactobacillus) dan peningkatan pertumbuhan bakteri yang berlebihan, yang dapat meningkatkan risiko ISK. Estrogen juga memengaruhi berbagai fungsi panggul lainnya.

Apa saja gejala EMS?

Tidak semua wanita mengalami gejala EMS, tetapi jika muncul, biasanya muncul beberapa tahun setelah menopause. Kondisi tersebut berdampak signifikan pada aktivitas seksual. Banyak wanita memperhatikan kekeringan vagina untuk pertama kalinya. Ini dapat menyebabkan rasa sakit atau bahkan pendarahan selama aktivitas seksual. Beberapa wanita mengalami perubahan kenikmatan seksual dan masalah mengalami orgasme. Gejala ini disebabkan oleh:

  • Hilangnya elastisitas (kemampuan kulit untuk kembali ke bentuk aslinya setelah diregangkan) pada vagina
  • Kehilangan ketebalan atau volume vagina
  • Penurunan aliran darah ke vagina dan klitoris selama hubungan seksual

Wanita dengan EMS mungkin sering mengalami infeksi saluran kemih atau, dalam beberapa kasus, dapat mengalami enuresis, yaitu ketidakmampuan untuk mengontrol saat mereka buang air kecil.

Bagaimana cara mencegah EMS?

Ya, Anda dapat mencegah EMS dengan perawatan hormonal topikal (yang mungkin diresepkan berdasarkan usia atau gejala awal Anda) dan peregangan jaringan vulvovaginal secara teratur melalui aktivitas seksual secara teratur atau penggunaan dilator. Jika Anda memiliki gejala EMS dan belum mencapai menopause, Anda dapat mendiskusikan pilihan perawatan ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Apa saja pilihan perawatan EMS?

Perawatan berbasis bukti untuk EMS meliputi:

  • perawatan hormonal
    • Terapi hormon sistemik digunakan untuk mengobati gejala vasomotor menopause (hot flashes dan keringat malam) dan pengobatan seringkali cukup untuk EMS. Namun, bagi sebagian wanita HT [terapias hormonales] Sistemik tidak akan cukup dan HT vagina harus dilakukan.
    • ● Terapi hormon lokal dosis rendah mencakup beberapa pilihan untuk pengiriman estrogen, seperti krim, cincin, tablet, dan sisipan vagina. Dosis hormon sangat rendah dan diterapkan secara eksklusif pada jaringan vulvovaginal.
  • Pelembab dan pelumas
    • Pelembab dan pelumas tidak mengatasi masalah mendasar, kekurangan estrogen, atau kerusakan jaringan yang ada, tetapi dapat membantu meningkatkan kenyamanan.
    • Pelembab vagina adalah krim yang dioleskan secara teratur dua sampai tiga kali seminggu. Jangan gunakan selama hubungan seksual.
      • Pelumas dapat membantu dalam kasus kekeringan vagina selama hubungan seksual. Ada beberapa opsi lagi yang Anda inginkan. Mungkin opsi terbaik adalah menggunakan pelumas dengan:
        • tingkat pH antara 3,8 dan 4,5 (ini adalah pH vagina Anda)
        • Osmolaritas (kata mewah untuk jumlah molekul dalam pelumas) kurang dari 1200 (terlalu tinggi akan menghilangkan kelembapan dari jaringan). Jika label tidak mengandung informasi ini, osmolaritasnya mungkin terlalu tinggi.
        • Jumlah minimum bahan. Opsi paling sederhana adalah yang terbaik!

Fisioterapis dasar panggul berspesialisasi dalam memberikan terapi fisik khusus untuk disfungsi dasar panggul. SGUM dapat menyebabkan rasa sakit selama hubungan seksual dan, akibatnya, vaginismus, kontraksi otot dasar panggul yang tidak disengaja karena kecemasan dan ketakutan sebelum penetrasi. Vaginismus adalah kondisi umum pada wanita.

Terapi fisik dasar panggul untuk meningkatkan vaginismus mungkin termasuk meningkatkan kesadaran otot panggul, mempelajari teknik relaksasi, meningkatkan fleksibilitas dan ketegangan otot, dan memfasilitasi cara mengencangkan lubang vagina. Fisioterapi dasar panggul dapat dikombinasikan dengan penggunaan dilator vagina. Dilator vagina dapat membantu mengurangi rasa takut dan kecemasan tentang penetrasi dengan mengencangkan jaringan vagina secara bertahap dan meningkatkan relaksasi otot dasar panggul.

Siapa yang dapat saya ajak bicara jika saya pikir saya menderita EMS?

Jika Anda merasakan sakit saat berhubungan seksual dan berpikir Anda mungkin mengalami EMS, bicarakan dengan seseorang yang berspesialisasi dalam merawat wanita pascamenopause atau menopause. Anda dapat mengunjungi situs web Asosiasi Menopause Amerika Utara untuk menemukan praktisi kesehatan yang berspesialisasi dalam masalah yang berkaitan dengan menopause seperti SGUM.

sumber daya

Asosiasi Menopause Amerika Utara

Sumber daya ini telah disiapkan dengan dukungan dari Alora.